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保监会明年将推行保险合同纠纷裁决机制

 

保监会明年将推行保险合同纠纷裁决机制


  保险合同纠纷呈增长的势头,保监会今年上半年接到的反映保险合同纠纷的投诉为1435件,与去年相比上涨3.7%。针对这种局面,监管部门已确定明年5月将在全国推行保险合同纠纷裁决机制。

  在份名为《关于2005年上半年全国保险监管系统信访投诉情况的通报》上记者看到,2005年上半年,全国保险监管系统共处理来信来访4484件,处理投诉保险公司的信访事项2741件。其中投诉产险公司的1273件,投诉寿险公司的1468件。全部投诉中共提出信访事项2898件,其中反映保险合同纠纷的1435件,占49.5%,同比上升了3.7%。

  共有13家财产保险公司因为合同纠纷遭到投诉,人保股份、中华联合和天安保险,分别以532件、132件和115件成为投诉榜的“状元”、“榜眼”和“探花”。

  而22家被投诉的寿险公司中,中资寿险公司8家,投诉事项1356件,占寿险公司投诉总量的92.4%;外资和中外合资寿险公司14家,共有112件投诉,占寿险公司投诉总量的7.6%,中国人寿以598件位居第一,接下来是平安和太平洋,分别为389件和172件。

  有关保险合同纠纷的投诉中,财险方面主要集中在车险现场查勘不及时、定损标准不统一等问题。以车险现场查勘不及时为例,很多信访人反映异地出险后,保险公司不能及时抵达现场,在等待的过程中,因为一些客观原因保户无法保护事故现场,而保险公司则以保户未能履行应尽义务为由拒绝赔付。

  投资连接保险收益率与保险公司前期宣传有差距;重大疾病保险对承保、理赔环节规定不够明确,有些规定明显过时,使双方对条款理解存在分歧,仍然是寿险合同投诉的焦点。

  为解决保险合同纠纷,作为中国保险业管理者的中国保险监督委员会没少花力气,2004年下发的《推进人身保险条款通俗化工作指导意见》,旨在对投保人看不懂的“天书条款”作出调整,以解决保险合同纠纷,但成效甚微。

  对此,业内呼吁设立专门的保险纠纷裁决机构以解决保险纠纷,例如学习国外成立保险纠纷调查局。

  而从有关方面记者了解到,中国保监会正考虑通过调解制度来解决保险纠纷。据悉,目前监管部门已确定上海、安徽、山东为保险合同纠纷调解的试点,明年5月将在全国推行保险合同纠纷裁决机制。  (仇兆燕/北京娱乐信报)

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